ANOREKSİYA NERVOZA


        Aşırı şişmanlamaya karşı yaşanılan aşırı korkudan dolayı zayıf kalmak için bilinçli olarak çaba göstermek ile gözlemlenen bozukluktur. Çeşitli yayınlarda başlama yaşı olarak 12-18 yaşlar olarak belirtilmiştir. Sıklığı bilinmemekle birlikte eskiden sanıldığı gibi çok nadir bir hastalık değildir. Çoğunlukla kızlarda görülür. Yüksek ve orta sosyokültürel düzeyde daha sık görüldüğü bildirilmektedir.

Oluş nedenleri:
       Anoreksiye nevrozanın nedenleri bilinmemektedir. Biyolojik ve psikolojik etkenlerin birlikte rol oynadığı sanılmaktadır.

KLİNİK BELİRTİLER:

  • *Bir deri bir kemik denecek derecede ağır bir zayıflama vardır.
  • *Bu aşırı zayıflamaya kaşın hasta kendisini şişman ya da şişmanlayacak gibi hissederek yemekten kaçınmaktadır. Yese bile hastalar; kalorisiz yiyecekleri seçmeye, yediğini kusarak çıkarmaya, fazla hareketle yakmaya çalışırlar ya da, iştah kesiciler, diüretiklerle kiloyu kontrol ederler.
  • *Genellikle yememeyi, ileri derecede zayıf kalmayı başarırlar. Hasta kilo almaktan çok korkar. Bir deri bir kemik görümünde olduğu halde kendisini zayıf algılamaz; hatta şişman olduğunu söyleyebilir. Aslında hastada terimin içerdiği anlamdaki gibi bir yiyesizlik (anoreksiya) yoktur. Hasta bilinçli olarak yememekte, zayıf kalmakta direnmektedir.
  • *Bu durumuna karşın hasta genellikle canlı ve hareketlidir. Ancak çok ileri durumlarda çok halsiz düşebilir ve yatalak olabilir. Normal olarak 60 kg. dolaylarında olması gereken bir hastamız 38 kg. iken hastaneye yatırılma zorunluluğu kendisine anlatılınca güne en az bir saat hızlı yürümekte olduğunu, hastanede de buna izin verilmesini istemişti.
  • *Kızlarda aybaşlarının kesilmesi (amenore), erkeklerde cinsel isteğin yitimi. Aybaşı kesilmesi hastaların birçoğunda aşırı zayıflamadan önce başlayabilir.
  • *Hastalık ergenlik (puberty) döneminde başlamışsa beden ve cinsel yapıda gelişme geriliği belirtileri olabilir.
  • *Kimi hastalarda zaman zaman aşırı yeme nöbetleri, yediklerini kusarak, ishal yapıcı, idrar söktürücü ilaçlar kullanarak düşük kiloyu koruma çabaları görülür. Kimileri kısa zamanda fazla kilo alıp. Kısa zamanda gene kaşektik duruma girebilirler. Bunlar anoraksıya nevozanın ‘bulimik tipi’ olarak bilinir. Bu nedenle anoreksiya nevrozanın, bulimik olmayan, bulimik olan iki alt tipe ayrılması önerilmektedir.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Yararlanılan kaynaklar:
Ruh Sağ. Ve Bozuklukları Prof.dr.Orhan öztürk (H.Y.B)
Klinik Psikiyatri Kaplan & Sadock (Güneş Kitabevi 2005)
PSİKİYATRİ Temel Kitabi (H.B.Y 1998)